绩溪县医保局聚焦“进销存”管理探索医保基金监管新路径

　　医疗保障是一项重要的民生工程。今年以来，绩溪县医保局在工作中主动作为，在全县定点医疗机构开展“进销存”专项检查，积极探索医保基金监管新路径，守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

　　一、坚持目标导向，强化源头治理。围绕医保基金安全运行，以规范定点医疗机构药品、耗材“进销存”管理、防范医保基金流失为目的，成立由分管局长带队的检查工作专班，在全县范围内开展医保定点医疗机构药品、耗材“进销存”专项检查。检查组把定点医疗机构药品、耗材的出入库数量、库存数量及医疗机构的实际收费数量等指标纳入检查重点，将监管关口前移，做到医保基金监管“事前”预防。

　　二、坚持问题导向，强化过程管控。在医疗机构自查自纠的基础上，对照医疗机构整改问题清单，认真分析研究。对数据逻辑不符、问题突出的药品、耗材“进销存”体量较大的医疗机构开展现场检查。其中对绩溪县人民医院和扬溪卫生院、荆州卫生院等六家乡镇卫生院及下属村卫生室共计随机抽取临床常用药品120多个品种，高值耗材10多个品种，通过实地查看入库、出库、库存的原始单据、系统记录以及将医保实际支付数据与医院HIS系统的数据相比对，精准查找问题，深度剖析原因。

　　三、坚持效果导向，强化结果运用。通过定点医疗机构的自查自纠和检查组的专项检查，强化了全县定点医疗机构“进销存”管理意识。此次专项检查，摸清了各定点医疗机构的“家底”，发现大部分医疗机构重业务轻管理，药品、耗材管理制度不健全、实物管理存有漏洞等问题。检查组对所有定点医疗机构存在的问题现场反馈，并责令限时加以整改。

　　绩溪县医保局将以此次检查为契机，督促定点医疗机构建立完善进销存制度与台账，加强医院内部运行管理。并将医院“进销存”管理情况纳入日常监管工作中，从源头防范串换收费、虚假收费、超量收费等问题，确保医保基金安全运行。